La ecografía constituye una herramienta básica para el estudio de todas las lesiones, que tanto limitan el rendimiento del deportista.
En el ámbito de la medicina deportiva, frente una lesión músculo-tendinosa, articular o cualquier otra, es preciso alcanzar un diagnóstico exacto en el menor tiempo posible. De esta forma, es posible instaurar un tratamiento inmediato, que posibilite reducir los tiempos de recuperación. Además, la ecografía permite efectuar un control evolutivo riguroso y detallado de la misma, valorando día a día la lesión.
¿Qué ventajas aporta la ecografía muscular?
Entre las múltiples ventajas que aporta esta técnica diagnóstica sobre otras técnicas de estudio, especialmente en la valoración de tejidos como el músculo, ligamento y tendón hay que señalar las siguientes:
- Permite desarrollar estudios dinámicos, que determinen con exactitud el diagnóstico de determinadas lesiones que
pasen desapercibidas cuando las estructuras se encuentran en un estado en reposo.
- Permite la realización de estudios reiterados que facilitan un control evolutivo en el día a día del deportista
lesionado. Al carecer de contraindicaciones, esta técnica permite la exploración comparativa entre el área sana y
lesionada. Es decir, comparar el lado sano para precisar la extensión y las características del área lesional.
- En la actualidad la utilización de equipos compactos facilita el empleo de esta técnica a pie de campo,
gracias a la comodidad de aplicación, la inocuidad, su carácter no radiante y su accesibilidad.
- Los nuevos avances tecnológicos como el estudio tridimensional, la elastografía , el Doppler de alta
resolución o la cuantificación del Doppler, están permitiendo completar el examen de la lesión músculo-esquelética
de forma que, pequeñas lesiones son ahora fácilmente diagnosticadas.
Valoración de aptitud deportiva
La Exploración Clínica General es fundamental para la detección de las posibles patologías que pueden verse agravadas por la práctica deportiva, y consta de varios apartados:
- Examen de Agudeza Visual: los defectos de la visión pueden limitar de forma importante el rendimiento deportivo y la superación de marcas deportivas.
- Estudio de la Composición Corporal: nos determina la cantidad y distribución de tres de los diferentes componentes del organismo: músculo, grasa y agua. Tiene gran utilidad dentro de la medicina del deporte, posibilita la valoración de las características morfológicas, así como su control durante el periodo de entrenamiento y nos permite la aplicación de regímenes dietéticos especiales.
- Electrocardiograma de reposo: nos permite descartar patologías no conocidas por el deportista y que pueden contraindicar la práctica deportiva. Así mismo, la realización de actividad física de forma regular genera determinadas adaptaciones fisiológicas en el corazón que modifican los trazados electrocardiográficos. Es necesario conocer estas variaciones del deportista que se está entrenando, estudiar su evolución y valorar si es necesaria la realización de otras pruebas complementarias, como el Ecodoppler color cardiaco.
- Exploración cardiológica: la exploración cardiológica comienza con la inspección del deportista para valorar alteraciones del tórax, palpación de pulsos tanto en miembros superiores e inferiores, auscultación para descartar soplos patológicos y la toma de presión arterial.
- Exploración respiratoria: se realiza mediante la palpación, percusión y auscultación del tórax para valorar los diferentes segmentos pulmonares y la ausencia de estertores o sibilancias, que nos pueden informar de patologías que limiten al deportista.
- Examen bucal: para realizar este examen se procede a la evaluación y exploración simple de la boca. A través de este examen se buscan las posibles problemáticas o focos dento-maxilares tales como caries, abscesos, restos radiculares, flemones o incluso úlceras que pueden actuar como agentes indirectos de lesiones a distancia o de carácter orgánico. Estos focos pueden repercutir negativamente en el sistema músculo-esquelético.
- Exploración del Aparato Locomotor: en la realización del reconocimiento médico de aptitud deportiva, se presta una especial atención a la exploración del aparato locomotor, y en el análisis de las desalineaciones de los ejes en miembros inferiores, ya que estas alteraciones son la causa de la mayor parte de las sobrecargas musculares y lesiones tendinosas. También la valoración del raquis dorso-lumbar, sobre todo en niños, para descartar Escoliosis y/o Dismetrías.
- Estudio podoscópico: de especial importancia es el análisis de los apoyos estáticos y los estudios dinámicos de la marcha para descartar alteraciones que favorezcan la aparición de lesiones.
Tras la exploración general del deportista, el Médico Especialista en Medicina de la Educación Física y Deporte podrá certificar la Aptitud para la práctica deportiva o, en su defecto, prescribirá otras pruebas complementarias, como Prueba de Esfuerzo o Ecodoppler color cardiaco para completar estudio y realizar la valoración final.
