En Medicina Deportiva, la Prueba de Esfuerzo se puede realizar con las siguientes finalidades:
- Valorar la capacidad individual para realizar ejercicio dinámico.
- Valorar las respuestas de diferentes sistemas al ejercicio: cardio-circulatorio, respiratorio, metabólico, etc.
- Obtener datos de utilidad para la mejora del rendimiento.
- Obtener datos para prescribir ejercicio de forma individualizada.
- Valorar el estado de salud general del sujeto y, en su caso, detectar
anomalías no conocidas que pudieran limitar o contraindicar la
práctica de ejercicio.
- Valorar el comportamiento de ciertas patologías en relación al
esfuerzo, pacientes con cardiopatías, hipertensión arterial, patologías musculares, enfermedades respiratorias, etc.).
- Diagnóstico, pronóstico y valoración de patologías directamente ligadas al esfuerzo (por ejemplo, asma
inducida por el ejercicio). Además de estas finalidades, la Prueba de Esfuerzo debe hacerse siempre en
los siguientes casos :
- Deportistas asintomáticos, mayores de 35 años y con dos o más
factores de riesgo (diabéticos, hipertensos, dislipemia, sobrepeso-obesidad , fumadores, etc.), como valoración
de la aptitud para la práctica deportiva.
- Deportistas menores de 35 años con antecedentes familiares de muerte súbita inexplicable
relacionada con el ejercicio (en familiares de primer grado jóvenes).
Por todas estas razones, la Prueba de Esfuerzo no puede ser realizada por personal no cualificado,
con la excusa de aislar alguna de sus funciones (por ejemplo, la valoración exclusiva del rendimiento
deportivo), ya que todas van unidas, y son frecuentes los casos en los que un deportista, aparentemente
sano, muestra en una PE alguna patología que desconocía y que se pone de manifiesto durante el ejercicio.
Por esta razón, uno de los elementos fundamentales de la Prueba de Esfuerzo (aceptado por
todas las sociedades científicas internacionales) es la correcta monitorización durante la prueba
de un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones, así como la existencia en la sala del equipamiento
de emergencia adecuado y del personal cualificado (médico y enfermera) para utilizarlo, todo ello
con independencia de la finalidad con que se realice la prueba.
Por otra parte, en la valoración de deportistas, las PE deben realizarse
preferentemente con el análisis simultáneo de ECG, ventilación y gases, salvo que e
l objetivo de la misma sea estrictamente la valoración cardiológica con una finalidad diagnóstica.
CONDICIONES PREVIAS BÁSICAS
Previo a la realización de la Prueba de Esfuerzo y en cumplimiento de la Ley Orgánica 3/2018 de Protección de Datos y
Garantía de los Derechos Digitales, se informa al paciente
de que los datos personales, incluidos los de salud
suministrados por el mismo y necesarios para llevar a cabo las pruebas
a realizar, van a ser incorporados a un fichero donde serán tratados
de forma confidencial y conforme a las medidas de seguridad contempladas
por la citada Ley y el Reglamento General de Protección de Datos.
Asimismo, se le informará de que su historial será conservado durante
los plazos preceptivos establecidos en la Ley de Ordenación Sanitaria
de cada Comunidad o Ciudad Autónoma.
El paciente deberá ser informado sobre la importancia de la prueba, su utilidad, la metodología
a seguir y los riesgos que conlleva.
Una vez que el paciente ha entendido la prueba que va a realizar, deberá firmar el correspondiente
consentimiento informado.
En aquellos pacientes que estén tomando alguna medicación habrá que valorar la posibilidad
de suspenderla previamente a la realización de la prueba, ya que podría influir en su resultado.
El paciente no podrá comer ni tomar cafeína en las 3 horas previas a la prueba
de esfuerzo y tampoco se debería realizar tras un ayuno prolongado.
En caso de ser fumador, se recomienda no fumar en las 3 horas anteriores a la prueba.
Se recomienda evitar la actividad física intensa o el ejercicio inhabitual
en las 12 horas anteriores.
La Prueba de Esfuerzo se realizará con ropa y calzado deportivo.
Antes de hacer la prueba hay que llevar a cabo una breve anamnesis personal
y familiar, así como una exploración física con el fin de determinar algún tipo de contraindicación
o detectar algún signo clínico que puedan indicar la no conveniencia de llevar a cabo la Prueba de Esfuerzo.
